«Бизнес-Стиль» уже не раз обращался к теме плачевных результатов пластической хирургии. Например, вы можете прочитать про неудачные операции по увеличению груди звезд шоу-бизнеса и найти несколько трагических историй жертв эстетической медицины. Последний подобный инцидент - смерть бывшей мисс Аргентина-1994 в результате коррекции ягодиц - еще один повод задуматься о рисках пластических операций. Во время подготовки этого материала мы опасались столкнуться с сопротивлением со стороны экспертов отрасли, пластических хирургов. И зря! Они только рады поднять этот щекотливый вопрос.

Если страдание пациентов (жертв недобросовестных врачей и поставщиков контрафактных препаратов) вполне очевидно, то мало кто задумывается, что громкие неудачи непрофессиональных коллег серьезно отражаются на репутации ведущих хирургов страны. Получается абсурдно двойственная картина. С одной стороны, материально обоснованный оптимизм глянца по поводу эстетической медицины, тысячи успешных операций и совсем уж неадекватная реклама салонов красоты, которые из-за несовершенства законодательства стали играть на чужом поле, не имея квалифицированных хирургов и оснащенных операционных. С другой стороны, то же сарафанное радио периодически выдает истории знакомых-друзей-друзей, которым приходится расплачиваться за желание преукрасить свою внешность. Как водится, все, что попало в эфир этой «радиостанции», подвергается фантастической итерации и обрастает жуткими неправдоподобными подробностями.

«К сожалению, присутствие на рынке непрофессиональных специалистов сильно дискредитирует направление эстетической медицины в целом», - уверена главный хирург сети клиник "Клазко" и учредитель премии «Золотой ланцет» Этери Крихели. Но как найти такого пластического хирурга, который не только не навредит, но и сделает вас привлекательней?

Опрошенные нами эксперты сходятся в одном. Еще до начала поисков проникнетесь мыслью о том, что пластика не имеет ничего общего с косметическими процедурами. Даже инъекция красоты - это операция со всеми вытекающими последствиями. В том числе - малоприятными и даже опасными.

«Визит к пластическому хирургу должен быть последней инстанцией, когда другие методы уже бессильны», - предостерегает Этери Крихели. Надо очень четко представлять, что пластическая операция, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои осложнения. Чтобы их избежать, необходимо не только неукоснительно выполнять все предписания врача (эйфория глянцевой рекламы заставляет многих забыть об элементарных мерах безопасности), но и самостоятельно контролировать процесс подготовки к операции. Но для начала постарайтесь найти профессионального хирурга.

Самая выигрышная стратегия выбора: использовать максимальное количество источников информации. И реклама в глянце должна занимать среди них последнее место. В процессе поисков обязательно сравните отзывы пациентов с тем, что вам расскажет доктор. Расспросите, каким образом поддерживается стерильность во время операции. Любое вмешательство в рамках пластической хирургии лучше проводить в клиниках, где операционная имеет не просто стерильные условия, а где этому вопросу уделяется повышенное внимание. Обязательно просите хирурга показать фотографии результатов операций, которые он провел. Фото и прочие наглядные материалы - ключ к успешной операции.

«Причина недовольства пациентов и значительного процента последующих переделок в том, что предоперационные консультации проводятся часто «на пальцах», - уверен руководитель Центра увеличения груди Илья Сергеев. - Если говорить о маммопластике, то пациентке бывает тяжело понять, что хочет ей поставить хирург. А хирургу - что хочет пациентка. Чем больше во время консультации будет использовано фотографий, картинок, схем, тем легче добиться хорошего результата. Лучше, когда вдобавок к этим простым методам хирург применяет и компьютерное моделирование». В результате вы должны найти хирурга, с которым сможете работать в тандеме. Слаженность вашей небольшой команде пригодится.

Одна из причин осложнений после пластических операций - некачественные препараты. Разобраться в этом вопросе самостоятельно будет непросто. Рынок заполнен огромным количеством конкурирующих средств для эстетической медицины. «Успешная операция без применения качественных препаратов невозможна, - считает Этери Крихели. - К сожалению, на рынке нередко появляются не совсем легальные препараты. В погоне за дешевизной некоторые салоны красоты закупают средства с истекшим сроком годности. Также иногда можно встретить препараты, которые переправляли через границу контрабандой, не соблюдая при этом условий хранения», - предостерегает хирург.

«Очень сложно дать какой-то конкретный совет, - сетует руководитель компании "МедикалТест" Александр Артемьев. - Вот лишь общая рекомендация: используйте препараты и материалы, прошедшие сертификацию в Европейском союзе. Все сертификационные процедуры в ЕС проходят под жестким контролем, контрафактные и потенциально опасные средства вряд ли его пройдут», - уверен эксперт.

Повторяем еще раз: любое вмешательство пластического хирурга - это медицинская операция. А значит, помимо вероятности развития специфических осложнений, есть и общие риски. К ним относятся: воспаление, образование гипертрофических рубцов, аллергическая реакция, скопление жидкости под кожей (серома), кровотечение, ассиметрия, потеря чувствительности участков кожи.

При этом существуют общие и специфические противопоказания пластических операций. Это сахарный диабет, онкология, беременность, любые воспалительные процессы, кожные заболевания. С повышенным вниманием к пластике нужно подойти курильщикам. Курение не самым лучшим образом сказывается на микроциркуляции крови. От этого процесс заживления послеоперационных швов может проходить гораздо медленней. Крайне редко (но вероятность этого осложнения все же есть) у курильщиков может начаться некроз кожи. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют недели за две до операции отказаться от сигарет.

Маммопластика считается самой распространенной эстетической операцией в мире. «В то же время эта операция считается наиболее благодарной, - говорит Илья Сергеев. - С ней происходит меньше всего осложнений как раннего, так и отдаленного характера. Вероятность хирургических осложнений при увеличении груди - 1-1,5%». Самая неприятная из них - риск развития капсулярной контрактуры. Вокруг любого инородного тела в организме человека образуется фиброзная капсула. Это нормальное явление и имплантант тоже окружается такой капсулой. Ненормальным является то, что иногда она начинает твердеть и сжиматься.

«В 1996 году на деньги крупнейших американских корпораций был выпущен отчет, в котором были собраны все доступные на тот момент научные данные про имплантанты груди. Раздел, посвященный фиброзной капсульной контрактуре, там занимает страниц 10 и содержит огромное количество информации, описаний, результатов исследований и гипотез, - рассказал «Бизнес-Стилю» Александр Артемьев. - Заканчивается раздел словами о том, что причина образования ФКК неизвестна. Известно, что очень часто она возникает лишь с одной стороны. Ее появление не зависит ни от рук хирурга, ни от типа имплантанта. Но, конечно, эти факторы могут спровоцировать ФКК».

Среди других осложнений маммопластики хирурги называют риск инфекции и онемение сосков. Также может произойти смещение, сморщивание или разрыв импланта. И здесь многое зависит опять же от качества используемых материалов. «Хороший имплант от нагрузки не порвется и протекать не будет, - уверен Илья Сергеев. - Мы даже проводили своеобразный краш-тест: качественный имплант выдерживает нагрузку больше двух тонн». И все же разрывы иногда происходят. Они возможны либо при острой травме груди, либо в результате трения в местах, где имплант по какой-то причине перегнулся. Однако серьезной опасности это не представляет. Как рассказал хирург клиники "Клазко" Отари Гогиберидзе, имплантанты бывают двух видов - наполненные солевым раствором или гелем. «Если вдруг порвался имплант с физраствором, ничего страшного не произойдет: вода уйдет естественным путем, но женщине все равно лучше немедленно обратиться к врачу. Гель же внутри современных имплантантов имеет память формы, при разрыве оболочки никуда не растекается и молочная железа практически не деформируется. К тому же организм самостоятельно образует вокруг ипмлантанта плотную оболочку, которая защитит от растекания даже жидкий гель, не имеющий памяти формы», - говорит он.

«Инъекции красоты»

Без этих процедур не было бы ни мук с «перекачанными» губами, ни дам бальзаковского возраста с застывшими лицами «младенцев». Но в то же время тысячи людей не могли бы бороться с морщинами и другими эстетическими недостатками. При правильно проведенной операции риск развития осложнений невелик. Многочисленные филлинги (ботокс, коллаген), как правило, не вызывают ни отторжения, ни аллергии. Однако есть целый класс препаратов, использовать которые категорически нельзя - это препараты на основе жидкого силикона. «Запрет на введение силикона без оболочки в мягкие ткани принят на всех международных конгрессах пластических хирургов, рассказал пластический хирург Эдуард Шихирман. - Это мина замедленного действия. Во-первых, силикон может мигрировать, во-вторых, человек может прожить с ним год-два-три и вдруг (на фоне стресса) может начаться воспаление. Сейчас есть достаточное количество современных препаратов, которые не имеют таких серьезных побочных реакций», - уверен эксперт.

Каждая пластическая операция имеет свои риски. За более подробной информацией лучше обратиться к специализированным изданиям и хирургам. Наша же задача - заставить читателей сто раз подумать, прежде чем лечь под нож.