В
качестве перевязочного материала лучше всего применять бинт или универсальный
(индивидуальный) перевязочный пакет. Преимущество индивидуального перевязочного
пакета заключается в его стерильности, сохраняемой на протяжении многих лет.
Благодаря этому при оказании неотложной помощи удается соблюдать стерильность,
не допуская попадания в рану микробов. Индивидуальный перевязочный пакет заключен в пергаментную бумагу и сверху покрыт прорезиненной тканью. Включает он две ватно-марлевые подушечки, одна из которых неподвижна, а вторая с помощью марлевой муфты может передвигаться вдоль бинта. Для наложения повязки необходимо оторвать полоску от прорезиненной ткани, аккуратно развернуть бумажную оболочку, вынуть из складки булавку, не прикасаясь к внутренней поверхности ватно-марлевых подушек, уложить их на поврежденные участки и плотно зафиксировать марлевым бинтом, конец которого следует прикрепить к повязке булавкой. Небольшая рана закрывается одной подушечкой, на которую накладывается вторая. При обширной ране подушечки прикладываются друг к другу, закрывая всю поверхность раны. При наложении давящей повязки необходимо придерживаться общих правил бинтования, которые заключаются в следующем. Пострадавшему обязательно придается удобное положение, в котором он меньше всего ощущает боль. На период подготовки перевязочного материала поврежденная конечность приподнимается выше уровня тела, что способствует уменьшению притока крови к конечности и снижению силы кровотечения. В процессе наложения повязки надо видеть лицо больного и следить, чтобы бинтование не причиняло ему боли. Бинтуемая рука или нога фиксируются в том положении, в каком они будут оставаться после наложения повязки. Так, рука обычно сгибается под прямым углом в локтевом суставе, а нога бинтуется слегка согнутой в коленном суставе, в то время как стопа фиксируется всегда в положении под прямым утлом.Оказывающий первую помощь должен находиться лицом к пострадавшему, держать начало бинта в левой руке, а его основную часть (головку) — в правой. Бинтование осуществляется двумя руками: левой рукой обычно удерживают повязку и расправляют туры бинта, а правой развертывают головку бинта слева направо. Бинтование начинают снизу. Бинт постепенно, тур за туром, ведут вверх, причем так, чтобы при каждом следующем туре прикрывались предыдущие 1/2 или 2/3 части бинта. Заканчивают бинтование 3—4 круговыми ходами выше места раны. Важным условием наложения повязки является хорошая фиксация бинта. Он не должен сползать при движении, и в то же время повязку следует накладывать с такой степенью фиксации, чтобы она не приводила к чрезмерному сдавливанию тканей. В том месте, где бинтуемая конечность утолщается или утончается, чтобы бинт лежал плотно, не образуя карманов, его при каждом втором круговом обороте переворачивают как бы наизнанку, достигая тем самым более плотного прилегания его к конечности. Конец бинта закрепляют булавкой либо после разрезания конца бинта по длине обе образовавшиеся ленты завязывают на повязке узлом. Давящая повязка обычно является круговой, при которой все туры бинта спокойно укладываются на одно и то же место. Начиная бинтование, сделайте два-три тура (оборота) бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее. Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.При повреждении запястья или нижней трети голени рекомендуется круговая, или циркулярная, повязка, при которой туры бинта покрывают друг друга. На плечо делают, как правило, спиральную повязку. Закрепив первые дватри тура выше локтя, продолжайте бинтование вверх таким образом, чтобы каждый последующий тур бинта наполовину или на две трети закрывал предыдущий. Предплечье или голень бинтуйте снизу вверх и каждый тур ведите спирально, но с перегибом бинта. Это обеспечит более плотное прилегание повязки. На голеностопный сустав или кисть (без бинтования пальцев) рекомендуется крестообразная (8-образная) повязка; при этом туры бинта перекрещиваются наподобие цифры восемь.Коленный или локтевой сустав бинтуют тоже крестообразно, но туры бинта пересекаются на сгибательной поверхности сустава (в локтевой или коленной ямке). На палец руки накладывают спиральную повязку: после двух-трех циркулярных туров вокруг запястья бинт шириной 3—4 сантиметра по тыльной поверхности кисти ведите к кончику пальца, затем спиралевидно по направлению к основанию пальца, после чего опять через тыл кисти бинт подведите к запястью и закрепите. Так можно забинтовать по очереди все пальцы руки.Если надо тщательно закрыть кончик пальца, делают возвращающуюся повязку: полоса бинта идет сначала на тыльной стороне пальца, затем перегните бинт на кончике пальца, закройте его ладонную поверхность, после чего укрепите повязку поперечными турами бинта вокруг пальца. Для бинтования кисти, особенно сразу четырех пальцев, кроме большого, применяют такую же возвращающуюся повязку, но бинт берут шириной 9—10 сантиметров. Четыре пальца стопы, кроме первого, можно забинтовать аналогично. Первые туры бинта закрепите выше лодыжки, затем ведите бинт по подъему к пальцам, перегните две-три раза туда и обратно и зафиксируйте поперечными турами вокруг стопы. Закрепляйте бинт над лодыжкой. Для первого пальца стопы рекомендуется спиральная повязка. Используйте бинт шириной около 4 сантиметров. Туры бинта сначала ведите циркулярно выше лодыжки, затем по подъему к пальцу, а его забинтуйте спирально. Чтобы снять повязку, разметайте бинт, держа руки близко к поверхности тела. Если повязку надо снять быстро, то разрежьте ее. В качестве перевязочного материала при отсутствии бинта или перевязочного пакета может быть использована чистая матерчатая ткань (нарезанные полосы из простыни, другого постельного белья и т. д.). Ею туго бинтуют поврежденный участок тела, предварительно наложив на место кровотечения сложенный несколько раз лоскут марли или свежевыглаженного белья, а сверх него — слой ваты. При накладывании повязки пострадавший должен лежать, если имеются сильная боль, головокружение, или сидеть, но не стоять. В противном случае возможны возникновение головокружения и даже потеря сознания в ответ на усиление боли, падение и травмирование больного. В определенных случаях может быть использована косыночная повязка, особенно когда повреждения и раны локализуются на голове, в области промежности, ягодицы, локтевого сустава. Медицинская косынка, как правило, изготавливается из марли или хлопчатобумажной ткани, имеет треугольную форму с размерами, необходимыми для конкретных целей. Варианты косыночных повязок представлены на рисунках. Косыночную повязку накладывать наиболее просто и быстро, но она не прочна. Однако при оказании первой помощи во многих случаях ей можно отдавать предпочтение.Для наложения повязок на нос, подбородок, область лба и затылка удобно использовать бинт, разорванный по длине с обеих сторон и целый в середине. Это так называемая пращевидная повязка, которую накладывают в тех случаях, когда бинтовые повязки даже при большом расходе бинта не обеспечивают надежной фиксации. При небольших ранах, фурункулах, ссадинах и других мелких повреждениях кожи применяют липкопластырные повязки и наклейки, когда не ожидается значительного промокания повязки и перевязочный материал накладывают нетолстым слоем. Лейкопластырь в виде лент приклеивают поперек или накрест, оставляя часть поверхности перевязочного материала открытой. При очень маленьких по площади повязках лейкопластырь вырезают в виде кружка или звездочки. Сетчато-трубчатые повязки благодаря своей эластичности надежно фиксируют ватно-марлевые подушечки на поврежденной части тела. Имеется несколько размеров сетчато-трубчатых бинтов; их диаметр в свободном состоянии — от 1 до 5 сантиметров. Чтобы наложить такую повязку, выберите нужный номер бинта, отрежьте соответствующей длины кусок от рулона, наложите на рану ватно-марлевый стерильный материал, двумя руками изнутри растяните бинт и наденьте его на поврежденную часть тела. | |
Просмотров: 847 | |
Всего комментариев: 0 | |