|
Если болит душа...
 В последнее время мне приходится
наблюдать некоторый повышенный интерес к психоанализу. Психоанализ — это один
из видов психотерапии.
Что я имею в виду: во-первых, только за последнюю
неделю прочитала в разных «модных», в смысле обозревающих моду и все с ней
связанное, изданиях четыре (за одну неделю!) статьи о данном направлении
психотерапии. Какие-то из них действительно рассказывают о психоанализе в
доступной и даже веселой форме с точки зрения психотерапевтического процесса,
другие в подробностях описывают необыкновенные положительные изменения,
происходящие с людьми, прошедшими психоанализ, третьи сомневаются в квалификации
тех самых психоаналитиков — ведь появилось у нас все это совсем недавно.
Плюс, за последний месяц мне позвонили еще двое журналистов, опять же по
поводу психоанализа. Одна из них пригласила на телевизионную передачу, в которой
будет рассматриваться кое-что психоаналитическое, другая собирается писать все о
том же в очень популярной газете. На мой вопрос — почему о психоанализе, я
получила ответ: «А что есть еще? Кто такой психоаналитик, по крайней мере все
имеют представление». Когда я сильно засомневалась в данном утверждении,
журналистка объяснила: «Ну, как же, все же видели фильмы и с Ричардом Гиром, и с
Брюсом Уиллисом, и с Робертом де Ниро!»
Насколько я правильно поняла, по
утверждению этой, замечу, толковой журналистки, а также того самого «модного»
издания, которое я упоминала выше, в массовом сознании благодаря американскому
кинематографу давно сформирован образ психоаналитика как «умного, дорого
одетого, хорошо пахнущего, респектабельного мужчины, да еще понимающего
по-русски»!
Что ж, спрос рождает предложение! Хотя во времена моего
студенчества, а это было (о, боже!) уже около 10 лет назад, наш профессор,
знакомивший нас с психоанализом, утверждал, что данный вид психотерапии не
распространился в нашей стране и вряд ли будет широко востребован в будущем по
нескольким причинам: первая — этот вид психотерапевтической помощи востребован
на Западе среди населения, занимающегося интеллектуальным трудом, так как
процесс построен на осознании (рефлексии) своего прошлого опыта.
Вторая причина — при данном виде психотерапии клиент почти не получает
обратную связь — он платит деньги за то, что его регулярно и очень внимательно
слушают. В-третьих, это очень длительный и дорогой вид психотерапевтической
помощи. Клиент посещает психотерапевта до трех раз в неделю по 1-2 часа в
течение нескольких лет! 10 лет назад в Америке данная услуга стоила в среднем
$35 за час.
В те самые 90-е годы мы, студенты, повздыхали и согласились, что
не видать нам, «потомкам рабочих и крестьян», психоанализа еще много-много лет.
Но как же меняются времена! И ценой-то такой уже больше у нас никого не удивишь,
и вообще долларами, и психоаналитической кушеткой* (она у нас еще покруче да
«покожаннее» будет!), и костюмами Brioni** (насколько я могу догадаться, Ричард
Гир в фильме «Окончательный анализ» предпочитал именно эту марку одежды, иначе
это был бы просто не Гир!). Хотя среди моих коллег-психоаналитиков есть как
мужчины, так и женщины, и некоторые из них предпочитают носить Armani***, что
приблизительно то же самое. Но, конечно же, это не претензия на некоторую
среднюю статистику.
Итак, 10 лет спустя после прогноза нашего уважаемого
профессора психологии можно наблюдать следующую картину: услугами психологов и
психотерапевтов в России пользуются теперь многие. Конечно, можно попытаться
решить проблему, если она есть, на кухне, за чашкой чая с хорошей подругой или
другом, а можно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.
Как все-таки хорошо, что появился выбор и у нас!
Но почему именно
психоанализ или только психоанализ? Направлений в психологическом
консультировании и психотерапевтической помощи много! Это и
гештальт-терапия, и НЛП, и всевозможные тренинги, и
семейная терапия, и много-много других научных практик! Видимо, об этом
мало пишут и говорят. А если и освещают данные вопросы, то в основном в
профессиональных изданиях.
Прошу читателя правильно меня понять: я лично
ничего не имею против психоанализа! Более того, я обожаю психоанализ: как
психотерапевтический метод — это просто искусство! Будь моя воля, я бы обязала
всех практикующих психологов и психотерапевтов более тщательно овладевать
теорией и практикой психоанализа, потому что это все-таки классика! И хорошо
было бы запланировать в базисном образовании студентов овладение хорошими
психоаналитическими навыками!
Задача данной статьи — не опорочить или
развенчать психоанализ, нет! Мало того, я уверена, что те, кто не знал ничего о
таком направлении, уже получили о нем некоторое представление, прочитав начало
статьи. Моя цель — помочь читателю разобраться в том, что предлагает сфера
психологического консультирования на сегодняшний день в России.
В данной статье мы начинаем знакомство с
основными психологическими понятиями и распространенными на сегодняшний день
психотерапевтическими направлениями, проще говоря, «психологический ликбез»,
который поможет вам, не устраиваясь на курсы «Основы психологической науки»,
получить представление о «психотерапевтическом рынке» и сориентироваться, что
выбрать именно вам.
Хочу уточнить, что являюсь представителем научной
психологической практики и исповедую классические научные ценности. Поэтому
разочарую читателя, относящего к психологии то, чем занимаются экстрасенсы или
астрологи.
Но сначала самое простое. Мне часто приходится слышать, как
многие путают психолога с психотерапевтом, а то с психиатром.
Итак,
психолог — специалист, оказывающий помощь здоровым людям (клиентам) в
ситуациях психологических затруднений, а также в случае потребности улучшить
качество собственной жизни.
Психотерапевт — специалист, оказывающий
помощь как здоровым людям, так и лечащий с помощью психологических средств
воздействия. (Здесь добавим, что врач-психотерапевт, имеющий и медицинское
образование, может использовать и медикаментозное лечение.) Среди
психологических средств можем перечислить индивидуальное и групповое
консультирование, основой групповой психотерапии являются игры и дискуссии в
различных видах и сочетаниях. В глубинной терапии используется введение клиента
в измененное состояние сознания, например, гипноз.
Психиатр — врач,
владеющий знаниями о причинах и сущности психических болезней, их проявлении,
течении, способах лечения и предупреждения. Примеры психических расстройств,
которые лечит психиатр: психопатия, неврозы,
др.
Психологическое/психотерапевтическое консультирование —
совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и
принятии решений относительно совершенствования личности и межличностных
отношений, профессиональной карьеры, семьи, брака.
А теперь ознакомимся с основными психотерапевтическими
направлениями, используемыми психологами и психотерапевтами на сегодняшний день
на территории России. И начнем мы с психоанализа, одного из самых популярных,
как мы выяснили вначале. Информация представлена в виде таблицы для более легкой
ориентации в материале и возможности сравнения различных
направлений.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ:
1. Психоанализ
(З. Фрейд)
Цели консультирования
Перевести в сознание
вытесненный в бессознательное материал, помочь клиенту воспроизвести ранний опыт
и проанализировать вытесненные конфликты.
Основные теоретические
принципы
Сущность человека определяется психической энергией сексуальной
природы и опытом раннего детства. Поведение мотивируется агрессивными и
сексуальными побуждениями. Патология возникает из-за вытесненных в детском
возрасте конфликтов.
Консультативный контакт
Консультант сохраняет
«личностную анонимность», чтобы клиент мог свободно проецировать на него свои
чувства. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал (сновидения,
свободные ассоциации и др.) и стремится научить клиента увязывать свое настоящее
поведение с событиями прошлого.
2. Адлерианское направление (основатель
направления — А. Адлер)
Цели
консультирования
Трансформировать цели жизни клиента; помочь ему
сформировать социально значимые цели, скорректировать ошибочную мотивацию.
Основные теоретические принципы
Акцент — на позитивную природу
человека. Каждый человек в раннем детстве формирует уникальный стиль жизни,
человек творит свою судьбу. Поведение человека мотивируется стремлением к
достижению целей и социальным интересом. Жизненные трудности способствуют
формированию неблагоприятного стиля жизни. Нормальное развитие личности
предполагает адекватные жизненные цели.
Консультативный
контакт
Акцентируется разделение ответственности между консультантом и
клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих
целей консультирования.
3. Терапия поведения, или бихевиористское
направление
Цели консультирования
Исправить неадекватное
поведение и обучить адекватному поведению.
Основные теоретические
принципы
Человек — продукт среды и одновременно ее творец. Поведение
формируется в процессе обучения. Проблемы возникают в результате изъянов в
обучении.
Консультативный контакт
Консультант является активной
стороной; он исполняет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более
эффективному поведению. Клиент должен активно апробировать новые способы
поведения. Вместо личных отношений между консультантом и клиентом
устанавливаются рабочие отношения для выполнения процедур обучения.
4.
Ориентированная на клиента терапия (К. Роджерс)
Цели
консультирования
Создать благоприятный климат консультирования,
подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту
личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе,
спонтанность.
Основные теоретические принципы
Акцентируется
позитивная природа человека — свойственное ему врожденное стремление к
самореализации. Проблемы возникают при вытеснении некоторых чувств из поля
сознания и искажения оценки опыта. Основу психического здоровья составляют
соответствие идеального «Я» реальному «Я», достигаемое реализацией потенциала
собственной личности, и стремление к самопознанию, уверенности в себе,
спонтанности.
Консультативный контакт
Контакт составляет сущность
процесса консультирования. Особенно подчеркивается искренность, теплота,
эмпатия, уважение, поддержка со стороны консультанта и «передача» этих установок
клиентам. Усвоенные во время консультативного контакта навыки клиент переносит
на другие отношения.
5. Экзистенциальная терапия («в поисках
смысла»)
Цели консультирования
Помочь клиенту осознать свою
свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то,
что происходит с ним; выделить блокирующие свободу факторы.
Основные
теоретические принципы
Основное внимание уделяется способности человека
познавать свой внутренний мир, свободно выбирать свою судьбу, ответственности,
поиску уникального смысла в бессмысленном мире, одиночеству и отношениям с
другими, временности жизни и проблеме смерти. Нормальное развитие личности
основывается на уникальности каждого индивида.
Консультативный
контакт
Контактируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность.
Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт
«человек-человек», похожий на встречу двух равноценных людей «здесь и теперь».
Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и
клиент.
6. Групповая терапия
Цели
консультирования
Групповая терапия создает условия для самовыражения,
ориентирует на личностный рост и развитие.
Основные теоретические
принципы
В сфере межличностных отношений человек испытывает потребность в
эмоциональном тепле и контакте с другим человеком. Группа — это микрокосмос,
общество в миниатюре, отражающая внешний мир. Скрытые факторы, существующие в
группах на работе, в семье, становятся очевидными в психокоррекционной группе,
воздействуют на жизненные установки и изменяют поведение.
Консультативный
контакт
Клиенты являются активными участниками в групповой психотерапии.
Психотерапевт (равный партнер) поощряет клиентов рассматривать себя как объект
собственных изменений. Очевидно, что любому отдельно взятому участнику в группе
уделяется внимания меньше, чем при индивидуальной терапии, и тем не менее
существует ряд причин, обусловливающих успех групповой терапии. Преимущество
группы — это возможность получения обратной связи и поддержки от людей, имеющих
общие проблемы и переживания с конкретным клиентом. Роль консультанта меняется в
зависимости от целей и метода психотерапевтической работы.
7.
Гештальт-терапия
Цели консультирования
Помощь клиенту в
поиске подлинной жизненности, способности получать удовольствие от жизни в
настоящем, здесь и теперь, не откладывая радость и счастье на неопределенное
«когда-нибудь потом». Стать ответственным и зрелым, оставаясь веселым и
спонтанным, — вот главная цель гештальта.
Основные теоретические
принципы
В основании данного направления лежит представление о том, как
улучшить человеческую жизнедеятельность — знаменитая модель «Просветления»,
роднящая гештальт с дзен-буддизмом. Главный процесс в терапии — это сознавание,
естественный непрерывный контакт человека с его собственным опытом, далекий от
самокритики. Прямое осознание себя и окружающего в данный момент времени, все
ощущения, которые испытывает личность, отделенные от ее мнений и оценок по этому
поводу.
Консультативный контакт
Индивидуальная и групповая терапия,
где консультант (ведущий) на равных является участником процесса.
8.
Психодрама
Цели консультирования
Диагностика и терапия
неадекватных состояний и эмоциональных реакций, их устранение, отработка
взаимодействия с социальным окружением, углубление самопознания.
Основные
теоретические принципы
Метод групповой психотерапии как средство решения
социальных проблем. «Проигрывая» важные ситуации, клиент по-новому осознает
проблемы, способы своего реагирования, отношение к событиям, к ценностям, к
конкретным людям. Он открывает новые возможности построения отношений и
самореализации.
Консультативный контакт
Осуществляется как подобие
импровизированной театральной постановки по сюжету истории, рассказываемой одним
из участников группы (события жизни, сновидение), где клиенты попеременно
выступают в качестве актеров и зрителей. Их роли направлены на моделирование
жизненно важных ситуаций, имеющих личностный смысл для участников. Консультант
выступает «коучером» — ведущим, экспертом при обсуждении «проигранных»
ситуаций.
9. Системно-семейная психотерапия
Цели
консультирования
Объектом психотерапевтического воздействия является вся
семейная система целиком. Семейная психотерапия не ставит задачу — изменить
людей, составляющих семью. Проблемы возникают не потому, что люди вокруг плохи,
а потому, что сама семейная система функционирует неправильно. И это
функционирование можно изменить.
Основные теоретические
принципы
Человек в этом подходе не является объектом воздействия и
клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система. Именно она — объект
психотерапевтического воздействия. В данном психотерапевтическом подходе
намерения и поступки людей вторичны и подчиняются законам и правилам
функционирования семейной системы.
Консультативный
контакт
Консультант контактирует со всеми членами семьи, включенными в
систему. Иногда все члены семьи присутствуют на консультации, иногда это по
необходимости муж и жена, жена и сын и т.д. При системно-семейной психотерапии
возможен вариант, когда два консультанта-психотерапевта работают в
паре.
10. Тренинг социально-психологический
Цели
консультирования
Развитие компетентности в общении с использованием
методов групповой психологической работы
Основные теоретические
принципы
В группе социально-психологического тренинга особый акцент
делается на создание климата доверия, позволяющего реализовать интенсивную
открытую обратную связь группы каждому ее участнику. В результате участники
получают возможность реально увидеть себя со стороны.
Консультативный
контакт
Ведущий не преподаватель, он не противопоставляет себя группе, а
интегрируется с ней. Он выступает одним из участников групповой работы, хотя и
задает на первых этапах групповые нормы и модели поведения.
11. Тренинг
деловых навыков
Цели
консультирования
Социально-психологический тренинг (разновидность
обучения), направленный на приобретение знаний, умений и навыков, на коррекцию и
формирование установок, необходимых для успешного общения при деятельности
профессиональной.
Основные теоретические принципы
Главная
установка, обеспечивающая успешность делового общения, — готовность
ориентироваться на другого человека, признавать ценность его личности, принимать
во внимание интересы партнера. Поэтому в групповых тренингах развиваются
следующие навыки: умение вести переговоры, умение выступать перед большой
аудиторией, умение проводить совещания, умение вести себя в конфликтных
ситуациях.
Консультативный контакт
В группах тренинга ведущий
(консультант, психолог, тренер) организует групповые дискуссии и ролевые игры, в
которых используются ситуации, характерные для основной деятельности
участников.
12. Нейролингвистическое программирование
(НЛП)
Цели консультирования
С помощью процессов
моделирования НЛП помогает понять и смоделировать свой собственный успех в
короткие сроки. НЛП-умения и техники находят применение в образовании, бизнесе,
консультировании для повышения эффективности коммуникации, индивидуального
развития и ускоренного обучения.
Основные теоретические
принципы
Направление в психотерапии, основанное на понимании и
использовании закономерностей лингвистического моделирования реальности.
Терапевт обращает внимание не столько на содержание опыта клиента, сколько на
его форму, языковые конструкции, в которые этот опыт «вложен». Основным объектом
исследования являются особенности речевого общения и языковых процессов у людей.
Консультативный контакт
НЛП-терапевт определяет «вычеркивания»,
обобщения и искажения клиента, обеспечивающие неприкосновенность его
ограниченной модели мира, восстанавливает ее упущенные части. Он уточняет и
расширяет модель и показывает, что действительность во всей своей полноте и
многообразии свойств не сводится к набору описывающих ее вербальных (словесных)
представлений.
Итак, мы поверхностно ознакомились с некоторыми
направлениями психотерапевтической практики. Многие психотерапевты овладевают
сразу несколькими научными методологиями, затем в своей работе синтезируют и
используют несколько методов. Теперь при обращении к психологу/психотерапевту вы
можете уверенно задавать вопрос о том, к какой научной школе относит себя
специалист или, по-другому говоря, какой научной методологии он придерживается и
какие методы использует в работе. Если вам предлагают длительную
психотерапевтическую работу, то я рекомендую это обязательно уточнять.
При
выборе специалиста, конечно, хорошо было бы обращаться к тому
психологу/психотерапевту, которого вам рекомендовали люди, мнению которых вы
доверяете. Если это невозможно, соберите как можно больше информации о
специалисте. Задайте вопросы о его базовом образовании (возможно, вы собрались к
инженеру в прошлом, переучившемуся на психолога полгода назад на курсах), об
опыте работы, опыте в психологическом консультировании. Все это поможет вам
сделать правильный выбор.
А вообще-то, проконсультировавшись с некоторыми
«дружественными» мне психоаналитиками, я смогла понять, что все они очень редко
используют психоанализ в чистом виде. На практике они используют и другие методы
работы, в частности, аналитическую психотерапию. Так что смело записывайтесь и
на психоанализ — лишь бы был результат, которым бы вы остались
довольны!
Будьте здоровы и счастливы!
|
Столетник
против 100 болезней
